Escala de Valoración de Abstinencia de Alcohol del Instituto Clínico de la Addiction Research Foundation
(CIWA-Ar)
_________________________________________________

Paciente___________________________________________
Fecha ____/____/___ Hora __ __:__ __ hrs.
_________________________________________________

Pulso o frecuencia arterial, tomada durante un minuto:_______
_____ Presión arterial: ______/_______
_________________________________________________

NAUSEA Y VOMITO -- Pregunte "¿Se siente mal del estomago? ¿Ha vomitado?" Observación

0 sin náusea o vómito
1 náusea ligera sin vómito
2
3
4 náusea intermitente con arcadas (intentos de vomitar sin lograrlo)
5
6
7 náusea constante, arcadas frecuentes y vómito
_________________________________________________
TEMBLOR -- Observación. Brazos extendidos y dedos separados

0 sin temblor
1 no es visible pero es posible sentirlo al tocar las puntas de los dedos
2
3
4 moderado, con los brazos del paciente extendidos
5
6
7 grave, con los brazos no extendidos
__________________________________________________

SUDORACION EXCESIVA -- Observación.
0 no se observa sudoración
1 sudoración apenas perceptible, palmas húmedas
2
3
4 gotas de sudor evidentes en la frente
5
6
7 empapado por sudoración
__________________________________________________

ANSIEDAD -- Pregunte "¿Se siente nervioso?" Observación

0 sin ansiedad, tranquilo
1 ligeramente ansioso
2
3
4 moderadamente ansioso, o resguardado, de tal manera que se infiere la ansiedad
5
6
7 equivalente a estados de pánico agudo como se ve en el delirium grave o en reacciones psicóticas agudas
__________________________________________________

AGITACION -- Observación

0 actividad normal
1 ligeramente mayor que la actividad normal
2
3
4 moderadamente inquieto e intranquilo
5
6
7 se mueve de adelante hacia atrás durante la mayor parte de la entrevista o constantemente se sacude
__________________________________________________


ALTERACIONES TACTILES -- Pregunte "¿Tiene algún tipo de comezón, o sensación de picaduras y agujas, algún entumecimiento o siente insectos moviéndose en o sobre su piel? Observación

0 ninguna
1 comezón, sensación de picaduras y agujas, ardor o entumecimiento muy ligeros
2 comezón, sensación de picaduras y agujas, ardor o entumecimiento ligeros
3 comezón, sensación de picaduras y agujas, ardor o entumecimiento moderados
4 alucinaciones moderadamente graves
5 alucinaciones graves
6 alucinaciones en extremo graves
7 alucinaciones continuas
_______________________________________________________________

ALTERACIONES AUDITIVAS - Pregunte "¿Está más atento a los sonidos? ¿Son desagradables? ¿Le atemorizan? ¿Está escuchando alguna cosa que le molesta? ¿Está escuchando cosas que sabe que no están? " Observación.

0 no están presentes
1 muy ligeramente atemorizantes y molestos
2 ligeramente atemorizantes y molestos
3 moderadamente atemorizantes y molestos
4 alucinaciones moderadamente graves
5 alucinaciones graves
6 alucinaciones graves en extremo
7 alucinaciones continuas
_______________________________________________________________

ALTERACIONES VISUALES -- Pregunte "¿la luz le parece estar muy brillante? ¿ Le molesta en los ojos? ¿Está viendo alguna cosas que le molesta? ¿Está viendo cosas que sabe que no están ahí?" Observación.

0 no están presentes
1 sensibilidad muy ligera
2 sensibilidad ligera
3 sensibilidad moderada
4 alucinaciones moderadamente graves
5 alucinaciones graves
6 alucinaciones graves en extremo
7 alucinaciones continuas
_______________________________________________________________

CEFALEAS, PESADEZ DE CABEZA -- Pregunte "¿Su cabeza se siente diferente? ¿ Siente como si tuviera una banda alrededor de la cabeza?" No calificar por desvanecimientos o aturdimiento. Si no es así califique la gravedad

0 no están presentes
1 muy ligeros
2 ligeros
3 moderados
4 moderadamente graves
5 grave
6 muy grave
7 extremadamente grave
_______________________________________________________________

ORIENTACIÓN Y EMPOBRECIMIENTO DEL SENSORIO -- Pregunte "¿Qué día es hoy?, ¿Dónde está? Quién soy yo?"

0 orientado y puede hace sumas seriadas
1 no puede hacer sumas seriadas o está inseguro sobre la fecha
2 desorientado en la fecha por no más de dos días del calendario
3 desorientado en la fecha por más de dos días del calendario
4 desorientado en lugar y/o persona
_______________________________________________________________

Calificación del CIWA- Ar total _____________
Entrevistador_______________________________

Fuente: Sullivan J.T., Sykora K, Schneiderman J., Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict 84(11): 1353 - 7, 1989

(traducción: Dr. Hugo González Cantú)

Si deseas que te envie el documento Word con la escala CIWA-Ar escríbeme a hugogzzz@yahoo.com

- posted by Dr. Hugo González Cantú @ 12:57 a.m.